Antidepressivos na gravidez aumentam o risco de autismo e TDAH?

<jats:p>Uma metanálise de 37 estudos envolvendo mais de 25 milhões de gestações associou o uso pré-natal de antidepressivos a um risco modestamente elevado de TDAH e autismo. A qualidade das evidências, contudo, foi classificada como muito baixa. Esses sinais perderam significância estatística e clínica após ajuste para doença materna, fatores genéticos e ambiente compartilhado. Apenas os tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina) mantiveram um sinal residual. O uso paterno apresentou o mesmo padrão não ajustado, corroborando a hipótese de confundimento. Conduza o aconselhamento na perspectiva risco-versus-risco, ponderando a saúde mental materna em relação à exposição fetal, e explique delineamentos que controlam o confundimento, como comparações entre irmãos. Se o antidepressivo estiver de outra forma indicado, as evidências não sustentam sua suspensão nem a redução da dose durante a gravidez.</jats:p>