Schizophrénie aiguë : quels antipsychotiques sont les plus efficaces et les mieux tolérés ?

<jats:p>Une méta-analyse en réseau portant sur 388 essais contrôlés randomisés a mis en évidence des différences cliniquement significatives d'efficacité et de tolérance entre les antipsychotiques dans la schizophrénie aiguë. La clozapine, l'amisulpride, l'olanzapine et la rispéridone se sont classées globalement en tête pour l'efficacité. La xanoméline/trospium a obtenu de bons résultats, mais en l'absence de comparaisons directes tête-à-tête. La lumatépérone a présenté peu d'effets indésirables, mais s'est classée dernière pour l'efficacité. Les classements issus des méta-analyses ne peuvent pas remplacer la décision partagée. Le meilleur antipsychotique est celui que le patient accepte après avoir pesé les bénéfices, les contraintes et la posologie. Chez les patients en premier épisode, le profil d'effets indésirables peut primer sur le classement d'efficacité.</jats:p>