Antidepresivos para el insomnio: doxepina, trazodona y mirtazapina

<jats:p>La doxepina tiene aprobación de la FDA como hipnótico a dosis de 3 a 6 mg, con un mecanismo de acción predominantemente antihistamínico. Los efectos anticolinérgicos aparecen a las dosis antidepresivas de 75 a 300 mg. La trazodona se utiliza ampliamente fuera de indicación para el tratamiento del insomnio. Debe tenerse en cuenta el riesgo de priapismo: aproximadamente 1 de cada 10.000 prescripciones da lugar a un caso. Considerar la mirtazapina cuando el insomnio coexiste con depresión, anorexia, fragilidad o pérdida de peso no deseada.</jats:p>