¿Los antidepresivos durante el embarazo aumentan el riesgo de autismo y TDAH?

<jats:p>Un metanálisis de 37 estudios y más de 25 millones de embarazos asoció el uso prenatal de antidepresivos con un riesgo modestamente mayor de TDAH y autismo. Sin embargo, la calidad de la evidencia fue calificada como muy baja. Estas señales perdieron significación estadística y clínica al ajustar por enfermedad materna, factores genéticos y entorno compartido. Solo los tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina) mantuvieron una señal. El uso paterno mostró el mismo patrón no ajustado, lo que apoya la presencia de confusión. Se recomienda un enfoque de asesoramiento riesgo-riesgo, sopesando la salud mental materna frente a la exposición fetal, y explicar los diseños de estudio que controlan la confusión, como las comparaciones entre hermanos. Si un antidepresivo está indicado, la evidencia no respalda suspenderlo ni reducir la dosis durante el embarazo.</jats:p>