Esquizofrenia aguda: ¿qué antipsicóticos son más eficaces y tolerables?

<jats:p>Un metaanálisis en red de 388 ensayos clínicos aleatorizados identificó diferencias clínicamente significativas en eficacia y tolerabilidad entre los antipsicóticos para la esquizofrenia aguda. La clozapina, el amisulprida, la olanzapina y la risperidona obtuvieron en general las puntuaciones más altas en eficacia. La xanomелина/trospium se posicionó favorablemente, aunque sin comparaciones directas frente a frente. La lumateperona mostró escasos efectos adversos, pero ocupó el último lugar en eficacia. Las clasificaciones derivadas de metaanálisis no pueden sustituir a la toma de decisiones compartida. El mejor antipsicótico es aquel que el paciente acepta tras sopesar beneficios, carga de efectos adversos y dosis. En pacientes con un primer episodio, los efectos secundarios pueden tener mayor relevancia clínica que la posición en el ranking de eficacia.</jats:p>