Abstract
<jats:p>Цель исследования: судебно-медицинская оценка механических повреждений наружной структуры репродуктивных органов у мужчин. Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов лечения и судебно-медицинской экспертизы в отношении 21 пострадавшего от воздействий тупых предметов. Приведены медицинские критерии по определению степени тяжести вреда здоровью с учетом характера, типов травмы, осложнений и последствий повреждений органа. Отмечено, что в формировании повреждений пениса от воздействия тупых предметов преобладает прямой механизм травмы. Результаты исследования. Установлено, что при ушибах органа и уретры у 13 пострадавших выявлены кровоподтечность кожи пениса, промежности, а также каплевидное выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала, реакция на болевое ощущение при пальпации пораженной части. При контрастной уретрографии повреждений уретры не выявлено, при УЗИ установлено сохранение целостности мочевого пузыря и яичек. Всем пострадавшим проведено терапевтическое лечение. При ушибах пениса с разрывами уретры (6) отмечены отечность и кровоподтечность кожи органа и промежности, кровянистое выделение из мочеиспускательного канала, боли при пальпации. При уретрографии определяется экстравазация контрастного вещества в окружающие ткани задней части уретры. Переломы пениса отмечены у 2-х лиц в возрасте 23 и 42 лет. Один из них обратился за медицинской помощью сразу после получения травмы, а второй – на 2-е сутки после травмы. Пострадавшие жаловались на резкие боли и значительную отечность, а также деформацию тела органа, затруднение мочеиспускания и на общее недомогание. При осмотре была установлена деформация пениса, резкая отечность и кровоподтечность, выделения крови из мочеиспускательного канала, нестерпимая боль при пальпации. Обоим пострадавшим проведено консервативное лечение, так как перелом органа протекал без разрыва пещеристых тел. Заключение. Таким образом, тяжесть вреда здоровью при всех видах ушибов органа, в том числе и с неосложненным разрывом уретры, определяется по критерию длительности расстройства здоровья. Необходимо отметить, что ушиб пениса часто сочетается с ушибом мошонки.</jats:p> <jats:p>Aim: to examine the issues of forensic medical evaluation of mechanical damage to the external structure of the reproductive organs in men. Materials and methods. An analysis of the results of treatment and forensic medical examinations was conducted for 21 individuals who suffered from the effects of blunt force trauma. Medical criteria for determining the degree of health damage are presented, taking into account the nature, type of injury, complications, and consequences of organ damage. It was noted that in cases of penile injury caused by blunt objects, a direct mechanism of trauma predominates. Results. It was established that in 13 patients with contusions of the penis and the urethra, bruising of the skin of the penis and perineum was observed, as well as drop-shaped discharge of blood from the external opening of the urethra, and a reaction to pain upon palpation of the affected area. No urethral injuries were detected on contrast urethrography; ultrasound confirmed the integrity of the urinary bladder and testes. All patients received therapeutic treatment. In penile contusions with urethral ruptures (6), swelling and bruising of the penile and perineal skin, bloody discharge from the urethra, and pain upon palpation were noted. Urethrography revealed extravasation of contrast medium into the surrounding tissues of the posterior urethra. Penile fractures were observed in two individuals, aged 23 and 42. One of them sought medical attention immediately after the injury, and the other on the second day after the injury. The patients complained of severe pain and significant swelling, as well as deformation of the penis, difficulty urinating, and general malaise. Examination revealed penile deformation, severe swelling and bruising, bleeding from the urethra, and excruciating pain upon palpation. Both patients received conservative treatment, as the organ fracture did not rupture the corpora cavernosa. Conclusion. Thus, the severity of health damage in all types of penile contusions, including those with uncomplicated urethral ruptures, is determined by the duration of the health disorder. It should be noted that penile contusions are often accompanied by scrotal contusions.</jats:p>