Причины репродуктивных потерь на ранних сроках беременности

<jats:p>По данным последней Всероссийской переписи населения, более 30% семей в Мордовии не имеют ни одного ребенка. Это серьезный показатель, который напрямую влияет на общий уровень рождаемости и демографическую структуру региона. Выявления причин репродуктивных потерь на ранних сроках беременности и их своевременная коррекция позволят улучшить демографическую ситуацию в республике. Цель исследования: изучить причины ранних репродуктивных потерь. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезни на базе гинекологических отделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовии «Республиканская клиническая больница имени Сергея Владимировича Каткова» и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовии «Родильный дом» 86 пациенток с подтвержденной ультразвуковым или гистологическим исследованием потерей беременности в сроке до 12 недель в период с февраля 2024 г. по март 2025 г. Женщины были разделены на две группы: с неразвивающейся беременностью (48) и самопроизвольным абортом (38). Проведен анализ репродуктивного, социального и соматического анамнеза, менструальной функции, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Статистическая обработка данных включала t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни и критерий Фишера (p&lt;0,05). Результаты исследования. Средний возраст женщин с неразвивающейся беременностью составил 34,1 года, с самопроизвольным абортом – 32,2 года (p&lt;0,05). В первой группе чаще встречались пациентки старшего репродуктивного возраста (56%). Установлена высокая частота нарушений менструальной функции (около 1/3 случаев), сопутствующих гинекологических заболеваний (58,3% и 75% соответственно), эндокринопатий, а также неблагоприятных социальных факторов, включая отсутствие зарегистрированного брака (21% и 29%). Незапланированными оказались около четверти беременностей. Выявлено, что ретрохориальная гематома до 6-й недели является прогностически неблагоприятным фактором, ассоциированным с прерыванием беременности. Заключение. Ранние репродуктивные потери у женщин обусловлены сочетанием медицинских (возраст старше 35 лет, гормональные и соматические нарушения, гинекологическая патология) и социальных факторов (брачный статус, раннее начало половой жизни). Результаты подчеркивают необходимость прегравидарной подготовки, профилактики и лечения сопутствующих заболеваний для снижения частоты выкидышей и улучшения демографической ситуации.</jats:p> <jats:p>According to the latest All-Russian Population Census, more than 30% of families in Mordovia do not have any children. This is a serious indicator that directly affects the overall birth rate and the demographic structure of the region. Identifying the causes of reproductive losses in early pregnancy and addressing them in a timely manner will help improve the demographic situation in the republic. Aim: to study the causes of early reproductive losses. Materials and methods. A retrospective analysis of case histories was carried out based on the gynecological departments of the State Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Mordovia “Republican Clinical Hospital named after Sergei Vladimirovich Katkov” and the State Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Mordovia “Maternity Hospital” of 86 patients with pregnancy loss up to 12 weeks confirmed by ultrasound or histological examination in the period from February 2024 to March 2025. The women were divided into two groups: those with non-developing pregnancies (n=48) and spontaneous abortions (n=38). Reproductive, social, and somatic histories, menstrual function, and gynecological and extragenital diseases were analyzed. Statistical analysis included Student’s t-test, Mann-Whitney U-test, and Fisher’s exact test (p&lt;0,05). Results. The average age of women with non-developing pregnancies was 34,1 years, while that of women with spontaneous abortions was 32,2 years (p&lt;0,05). Women of advanced reproductive age were more common in the first group (56%). A high frequency of menstrual dysfunction (approximately one-third of cases), concomitant gynecological disorders (58,3% and 75%, respectively), endocrinopathies, as well as unfavorable social factors, including the absence of a registered marriage (21% and 29%), was identified. About a quarter of pregnancies were unplanned. Retrochorial hematoma before the sixth week found to be a prognostically unfavorable factor associated with pregnancy termination. Conclusion. Early reproductive losses in women are caused to a combination of medical (age over 35, hormonal and somatic disorders, gynecological pathology) and social factors (marital status, early onset of sexual activity). The results highlight the need for preconception preparation, prevention, and treatment of concomitant diseases to reduce miscarriage rates and improve the demographic situation.</jats:p>