Abstract
<jats:p>Введение: Гнойные одонтогенные и неодонтогенные инфекции челюстно-лицевой области (ЧЛО) сохраняют клиническую значимость в связи с риском быстрого распространения по фасциальным пространствам, развитием обструкции дыхательных путей, сепсиса, цервикофациального некротизирующего фасциита и вторичного остеомиелита. Цель: Систематизировать современные принципы диагностики и лечения гнойных поражений ЧЛО и оценить потенциал внедрения минимально инвазивных и молекулярно-диагностических технологий. Материал и методы: Выполнен нарративный обзор литературы (PubMed/Scopus, 2010–2025) по ключевым направлениям ведения одонтогенных инфекций, глубоких инфекций шеи и осложнений (некротизирующие инфекции, остеомиелит). Анализировались публикации о тактике обеспечения проходимости дыхательных путей, роли визуализации, хирургическом контроле источника, антибактериальной терапии и адъювантных методах. Результаты: Наиболее воспроизводимыми компонентами успешного лечения являются ранняя оценка тяжести и коморбидности, контрастная КТ при подозрении на поражение глубоких пространств, своевременное устранение одонтогенного очага и дренирование сборов, а также рациональная эмпирическая антибактериальная терапия с последующей деэскалацией. К перспективным направлениям относятся ультразвуково-навигационное пункционное дренирование в отобранных случаях, расширение микробиологической диагностики (MALDI-TOF, 16S/NGS) при полимикробных и анаэробных инфекциях, применение отрицательного давления и гипербарической оксигенации как адъювантов при некротизирующих поражениях при наличии показаний. Заключение: Ведение гнойных поражений ЧЛО должно быть основано на раннем контроле источника и безопасном обеспечении дыхательных путей, а инновации целесообразны при строгом отборе пациентов и оценке доказательной базы.</jats:p>