Abstract
<jats:p>Обоснование. В исследовании подчёркнута зависимость количественных и качественных показателей колонизации микроорганизмов полости рта (ПР) от экзогенных и эндогенных факторов, а также от конструкции и количества несъёмных зубных протезов (НСЗП). Показана значимость и роль факторов, влияющих на изменения микробиоты полости рта — развитие «дисбиоза» — среди пожилого населения города Андижана. С целью характеристики клинических проявлений дисбиоза у лиц пожилого возраста проведена оценка «во взасимосвязи со стоматологической патологией микробного пейзажа» полости рта, включая видовой состав, количественные показатели и особенности колонизации микроорганизмов во взаимосвязи со стоматологической патологией.Цель исследования. Разработка научно обоснованных принципов рационального лечения стоматологических патологий на основе диагностики различных форм дисбиоза полости рта и нормализации микробиоценоза в условиях локальной климато-региональной среды.Методы и материалы исследования. В исследование включены 155 пациентов (68 мужчин и 87 женщин) в возрасте 18–60 лет, обратившихся в стоматологические поликлиники города Андижана. Основную группу (ОГ) составили 95 пациентов с дисбиозом полости рта (41 мужчина — 43,15%; 54 женщины — 56,84%; средний возраст — 49 лет). Согласно действующим диагностическим критериям дисбиоза выделены: I степень — 22 пациента (23,15%); II степень — 36 пациентов (37,89%); III степень — 37 пациентов (38,94%). Контрольную группу (КГ) составили 60 практически здоровых лиц (27 мужчин и 33 женщины; средний возраст — 37 лет) без патологии тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, включённых для определения нормативных показателей микробиоты в условиях регионального климата. В зависимости от количества и конструкции несъёмных зубных протезов пациенты были распределены на диагностические группы: I группа — до 3 ЕД (n=22); II группа — более 3 ЕД (n=36); III группа — наличие НСЗП из более чем двух видов металлических сплавов (n=37). Для коррекции дисбиотического состояния применяли местное лекарственное растение — укроп (Anethum graveolens) в виде свежей зелени и настоя. Эффективность лечения оценивалась клиническими, функциональными и лабораторными методами до лечения, а также через 14, 60 и 90 дней.Результаты. У здорового взрослого населения города Андижана показатели микробиоты полости рта соответствовали следующим значениям: Lactobacillus — 10³–10⁴; Streptococcus spp. — 10⁵–10⁸; Str. pyogenes — не выявлен; Leptotrichia — 10²–10⁴; Staphylococcus spp. — 10²–10⁴; Candida spp. — 10²–10³; Enterobacteriaceae — 10–10²; Corynebacterium — <10²; Bacteroides — <10³; Veillonella — 10³–10⁸; Fusobacterium — 10³–10⁴; Staphylococcus aureus — не выявлен; Neisseria — 10⁵–10⁷. Дисбиоз полости рта характеризовался: I степень — снижением уровня резидентной микрофлоры; II степень — изменением состава резидентной и условно-патогенной микрофлоры; III степень — выраженным увеличением грибов рода Candida spp. Установлено, что количество НСЗП и разнообразие используемых материалов оказывают существенное влияние на состояние микробиоты. Обоснована эффективность применения укропа (Anethum graveolens) для улучшения гигиенического состояния полости рта.Заключение. Разработана классификация клинических проявлений дисбиоза полости рта (I–III степени). Определены нормативные показатели микробиоты полости рта для населения города Андижана. Доказана значимость количества и материалов несъёмных зубных протезов, а также гигиенического состояния полости рта в формировании патологических процессов. Обоснована эффективность применения Anethum graveolens как средства лечебно-профилактической коррекции.</jats:p>