Abstract
<jats:p>A farmacoterapia das doenças crônicas representa um dos desafios mais complexos da medicina contemporânea. O envelhecimento populacional, a crescente prevalência de multimorbidade e a expansão contínua do arsenal terapêutico disponível criaram um cenário no qual a maioria dos pacientes com condições crônicas utiliza múltiplos medicamentos, recebe cuidado de diferentes profissionais e transita entre distintos níveis de atenção à saúde. Nesse contexto, prescrever bem deixou de ser sinônimo de conhecer fármacos isolados e passou a exigir uma visão integrada do regime terapêutico, da segurança do paciente, da adesão ao tratamento e da coerência entre o plano terapêutico e a vida real de quem adoece. Este livro nasce dessa necessidade. Ele não se propõe a substituir guias terapêuticos ou protocolos clínicos, mas a oferecer ao leitor uma perspectiva crítica e integradora sobre os principais desafios que envolvem o uso de medicamentos em doenças crônicas. Cada capítulo aborda um tema com relevância assistencial direta: a polifarmácia e seus limites entre adequação e excesso, a síndrome metabólica como expressão de uma desregulação sistêmica que exige abordagem integrada, a adesão ao tratamento compreendida além da disciplina individual, a segurança medicamentosa como responsabilidade coletiva e não apenas do prescritor, as interações farmacológicas em contextos de vulnerabilidade clínica, e o papel da atenção farmacêutica na otimização da farmacoterapia centrada no paciente. A importância desses temas é respaldada por evidências sólidas e por uma realidade assistencial que qualquer clínico reconhece: pacientes que chegam às consultas com listas extensas de medicamentos e orientações fragmentadas; regimes terapêuticos tecnicamente corretos, porém impraticáveis no cotidiano; eventos adversos confundidos com progressão da doença; e decisões terapêuticas tomadas sem que o paciente compreenda ou concorde com elas. Essa lacuna entre o que se prescreve e o que efetivamente acontece na vida do paciente é responsável por uma parcela considerável do sofrimento evitável, das hospitalizações desnecessárias e da piora da qualidade de vida em pessoas com doenças crônicas.</jats:p>