НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД

<jats:p>Нарушения менструального цикла у девочек-подростков отражают не только особенности становления репродуктивной функции, но и общее соматическое, эндокринное и психоэмоциональное состояние пациенток. Современный подход рассматривает менструальный цикл как важный клинический маркер здоровья подростка. Цель: представить современный взгляд на нарушения менструального цикла у подростков и проанализировать структуру данной патологии на основе синтетического набора данных. Материал и  методы. Проведено одномоментное аналитическое исследование синтетического набора данных, включавшего 350 подростков с нарушениями менструального цикла. Анализировали возраст пациенток, возраст менархе, характеристики цикла, ведущий диагноз, сопутствующую патологию, факторы риска, данные диагностики, схемы лечения, ответ на терапию и динамику качества жизни. Применяли методы описательной статистики; для оценки динамики качества жизни использовали парный t-критерий Стьюдента. Результаты. Средний возраст пациенток составил 14,5 ± 2,3 года, средний возраст менархе – 12,7 ± 2,7 года. Наиболее частыми вариантами нарушений были дисменорея – 78 (22,3%), олигоменорея – 69 (19,7%), меноррагия – 38 (10,9%), дефицит лютеиновой фазы – 36 (10,3%) и вторичная аменорея – 33 (9,4%). Формирующаяся гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось отмечена у 179 (51,1%) подростков, незрелая – у 86 (24,6%), зрелая – у 85 (24,3%). Высокий или критический уровень стресса выявлен у 182 (52,0%) пациенток, отягощенный семейный анамнез – у 183 (52,3%), профессиональные спортивные нагрузки – у 75 (21,4%). Полный или частичный ответ на лечение достигнут у 267 (76,3%) подростков. Средний показатель качества жизни увеличился с 50,4 ± 11,6 до 63,2 ± 14,5 балла (p &lt; 0,001). Заключение. В структуре нарушений менструального цикла у  подростков преобладают болевые и  ритмологические расстройства, формирующиеся на фоне функциональной незрелости нейроэндокринной регуляции, но нередко сочетающиеся с эндокринной и соматической патологией. Раннее выявление нарушений, клинически обоснованная дифференциальная диагностика и междисциплинарное сопровождение являются ключевыми направлениями ведения этой группы пациенток.</jats:p> <jats:p>Menstrual disorders in adolescents reflect not only maturation of reproductive function but also endocrine, somatic and psychosocial health. Objective: to present a contemporary view of menstrual disorders in adolescents and to analyze the structure of this pathology using a synthetic dataset. Material and methods. A cross-sectional analytical study of a synthetic dataset including 350 adolescents with menstrual disorders was performed. Age, age at menarche, menstrual characteristics, primary diagnosis, comorbidities, risk factors, diagnostic findings, treatment patterns, treatment response and quality-of-life dynamics were analyzed. Descriptive statistics and paired Student’s t-test were used. Results. The mean age was 14.5 ± 2.3 years, and the mean age at menarche was 12.7 ± 2.7 years. The most common disorders were dysmenorrhea – 78 (22.3%), oligomenorrhea – 69 (19.7%), menorrhagia – 38 (10.9%), luteal phase deficiency – 36 (10.3%), and secondary amenorrhea – 33 (9.4%). A forming hypothalamic-pituitary-ovarian axis was observed in 179 (51.1%) adolescents, an immature axis in 86 (24.6%), and a mature axis in 85 (24.3%). Complete or partial response to treatment was achieved in 267 (76.3%) adolescents. Mean quality-of-life score increased from 50.4 ± 11.6 to 63.2 ± 14.5 points (p &lt; 0.001). Conclusion. Pain-related and rhythm-related disturbances predominate in the structure of menstrual disorders in adolescents. Early detection, differential diagnosis and multidisciplinary care are essential for this group of patients.</jats:p>