Abstract
<jats:p>Цель. Обобщить современные данные об этиологической структуре нозокомиальных инфекций, выделить их ведущие клинические формы, наиболее значимых возбудителей и основные тенденции антибиотикорезистентности. Методика. Выполнен анализ российских и зарубежных публикаций, посвящённых распространённости, клиническим формам, этиологической структуре и антибиотикорезистентности возбудителей нозокомиальных инфекций. В обзор включены данные многоцентровых исследований, систематических обзоров, мета-анализов и материалов эпидемиологического надзора, отражающие современное состояние проблемы в различных регионах мира. Результаты. Показано, что ведущими клиническими формами нозокомиальных инфекций являются инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции в области хирургического вмешательства и инфекции кровотока. Наибольшее бремя этих инфекций сохраняется в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Установлено, что в современной этиологической структуре нозокомиальных инфекций преобладают грамотрицательные микроорганизмы, прежде всего Escherichia coli , Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp. Вместе с тем вклад отдельных возбудителей варьирует в зависимости от клинической формы инфекции, профиля отделения и особенностей популяции пациентов. Общей закономерностью является усиление роли грамотрицательных патогенов с множественной лекарственной устойчивостью, особенно при инфекциях, развивающихся у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Заключение. Современная этиологическая структура нозокомиальных инфекций характеризуется преобладанием грамотрицательных возбудителей и нарастанием антибиотикорезистентности. Изучение этих закономерностей имеет принципиальное значение для совершенствования эпидемиологического мониторинга, повышения эффективности инфекционного контроля и оптимизации рационального применения антимикробных препаратов.</jats:p> <jats:p>Objective. The aim of the study performed was to summarize current data on the etiological structure of nosocomial infections, identify their major clinical forms, the most significant pathogens, and primary trends in antibiotic resistance. Methods. Russian and international publications devoted to the prevalence, clinical forms, etiological structure, and antibiotic resistance of pathogens causing nosocomial infections have been analyzed in the study. The review included data on multicenter studies, systematic reviews, meta-analyses, and epidemiological surveillance reports reflecting the current state of the problem in different world regions. Results. Major clinical forms of nosocomial infections have been shown to be respiratory tract infections, urinary tract infections, surgical site infections, and bloodstream infections. The greatest burden of these infections affects Intensive Care Units. Gram-negative microorganisms, primarily Escherichia coli , Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa , and Acinetobacter spp., have been found to predominate in the current etiological structure of nosocomial infections. At the same time, contribution of individual pathogens varies depending on the clinical form of infection, the profile of the department, and the characteristics of the patient population. Thus, the general trend is an increasing role of multidrug-resistant gram-negative pathogens, particularly in infections developing in Intensive Care Unit patients. Conclusion. Current etiological structure of nosocomial infections is characterized by the predominance of gram-negative pathogens and increasing antibiotic resistance. Study of these patterns is of fundamental significance for improvement of epidemiological monitoring, effectiveness of infection control, and optimizing rational administration of antimicrobial drugs.</jats:p>