RADIOLOGICAL DIAGNOSIS OF DAMAGE TO THE HEART AND LARGE CHEST VESSELS IN COMBAT TRAUMA

<jats:p>This article presents the results of a radiological diagnostic study on injuries to the heart and major chest vessels sustained during combat operations. The study involved 38 patients, recording a total of 46 injuries (31 heart injuries, 13 aortic injuries, and 2 pulmonary artery injuries), of which 7 were blunt injuries and 39 were shrapnel wounds. It was shown that hemopericardium was registered in 27 (58.7±7.3%) cases, pseudoaneurysm − in 11 (23.9±6.3%) cases (P&lt;0.001). In the diagnosis of metal fragments, the sensitivity of radiography was 97.2%, specificity – 66.7%, accuracy - 94.9%; the sensitivity of ultrasound was 94.3%, specificity - 75.0%, accuracy - 92.3%. The sensitivity of ultrasound in the diagnosis of hemopericardium was 96.0%, specificity - 50.0%, accuracy - 92.6%. According to the data obtained, despite the limited use of ultrasound in assessing complications of penetrating chest trauma, the method has sufficient sensitivity and accuracy in diagnosing shrapnel wounds of the heart and blood effusion in the pericardial cavity. No significant differences were found between radiography and ultrasound in the diagnosis of metal fragments.</jats:p> <jats:p>Məqalədə döyüş əməliyyatları zamanı ürəyin və döş qəfəsinin iri damarlarınin zədələnməsinin şüa diaqnostikası metodları vasitəsilə tədqiqinin nəticələri təqdim edilib. Tədqiqata 38 xəstə cəlb edilmiş və ümumilikdə 46 zədələnmə (31 ürək, 13 aorta və 2 ağciyər arteriyası) – 7 küt və 39 qəlpə yarası qeydə alınmışdır. Göstərilmişdir ki, hemoperikard 27 (58,7±7,3%), psevdoanevrizma 11 (23,9±6,3%) halda (p&lt;0,001) qeydə alınib. Qəlpələrin diaqnostikasinda rentgenoqrafiyanın həssaslığı 97,2%, spesifikliyi 66,7%, dəqiqliyi 94,9%; utrasonoqrafiyanın həssaslığı 94,3%, spesifikliyi – 75,0%, dəqiqliyi – 92,3%, təşkil edib. Hemoperikardin diaqnostikasinda utrasonoqrafiyanın həssaslığı 96,0%, spesifikliyi – 50,0%, dəqiqliyi – 92,6%, təşkil edib. Əldə edilmiş məlumatlara görə, döş qəfəsinin daxilinə nüfuz edən travmanın ağırlaşmalarının qiymətləndirilməsində ultrasəs müayinəsinin məhdud istifadəsinə baxmayaraq, bu metod ürəyin qəlpə yaralarının və perikard boşluğunda qan toplanmasinin diaqnostikasında kifayət qədər həssaslığa və dəqiqliyə malikdir. Qəlpə ilə yaralanmaların diaqnostikasında rentgenoqrafiya və ultrasəs arasında ciddi fərqlər aşkar edilməmişdir.</jats:p> <jats:p>В статье представлены результаты лучевой диагностики при повреждении крупных сосудов сердца и грудной клетки в ходе боевых действий. В исследование включены 38 больных, всего зарегистрировано 46 ранений (31 сердце, 13 аорты и 2 легочные артерии), 7 тупых и 39 осколочных ранений. Показано, что гемоперикард зарегистрирован в 27 (58,7±7,3%) случаях, псевдоаневризма – в 11 (23,9±6,3%) случаях (p&lt;0,001). При диагностике металлических осколок чувствительность рентгенографии составила 97,2%, специфичность − 66,7%, точность − 94,9%; чувствительность УЗИ составила 94,3%, специфичность − 75,0%, точность − 92,3%. Чувствительность УЗИ в диагностике гемоперикарда составила 96,0%, специфичность − 50,0%, точность - 92,6%. Согласно полученным данным, несмотря на ограниченное применение УЗИ при оценке осложнений проникающей травмы грудной клетки, метод обладает достаточной чувствительностью и точностью при диагностике осколочных ранений сердца и выпота крови в полости перикарда. Существенных различий между рентгенографией и ультразвуком в диагностике металлических осколок не обнаружено.</jats:p>