Особенности артериальной гипертензии у женщин: современное состояние проблемы

<jats:p>Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности среди женщин во всем мире. Повышение осведомленности об этой проблеме является приоритетной задачей. Артериальная гипертензия представляет собой значимый модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако ее вклад в неблагоприятные исходы у женщин часто недооценивается. Представленные данные свидетельствуют о наличии выраженных гендерных различий в эпидемиологии, патогенезе, факторах риска, в том числе специфических, поражении органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертензией. Женщины имеют более высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно в постменопаузальном периоде, что во многом связано с утратой кардиопротективного действия эстрогенов. В связи с сохраняющейся неоднозначностью данных о гендер-специфических эффектах антигипертензивных препаратов и особенностях нежелательных реакций обоснована необходимость дальнейших исследований для выработки дифференцированных алгоритмов ведения пациенток с учетом их репродуктивного статуса. Использование фиксированных комбинаций и полипиллов рассматривается как перспективная стратегия персонализированного подхода, обеспечивающего более надежный контроль артериального давления, повышение приверженности лечению и достоверное снижение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.</jats:p> <jats:p>Cardiovascular diseases remain the leading cause of mortality among women worldwide and raising awareness of this issue is a priority. Although arterial hypertension (AH) is a well-established modifiable cardiovascular risk factor, its contribution to adverse outcomes in women is frequently underestimated. The available evidence reveals pronounced sex differences in the epidemiology, pathogenesis, risk factors (including female-specific ones), and target organ damage associated with AH. Women are at increased risk of cardiovascular complications, particularly during the postmenopausal period, which is largely attributable to the loss of estrogen‑mediated cardioprotection. Given the ongoing uncertainty regarding sex‑specific effects of antihypertensive drugs and the profile of adverse drug reactions, the need for further investigations to establish differentiated management algorithms for female patients, taking into account their reproductive status, is justified. In this context, fixed‑dose combinations and polypills are considered to be a promising personalized strategy, facilitating more reliable blood pressure control, improved treatment adherence, and a significant reduction in the risk of adverse cardiovascular outcomes.</jats:p>