Оценка утеротонического эффекта воздействия физических факторов у женщин после прерывания неразвивающейся беременности в I триместре

<jats:p>Введение. Неразвивающаяся беременность оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин фертильного возраста. Ранняя реабилитация после аборта направлена на профилактику постабортных осложнений. Цель. Оценить утеротонический эффект воздействия физических факторов у женщин после прерывания неразвивающейся беременности в I триместре путем проведения сравнительного анализа гемоглобина в сыворотке крови (Hb), продолжительности кровянистых выделений, мочевой экскреции свободного гидроксипролина (индекс СГП/креатинин) и ультразвуковых параметров тела матки (УЗИ матки). Материалы и методы. Проведено двухэтапное когортное исследование. На 1-м этапе оценивали содержание Hb и индекс СГП/креатинин у женщин с неразвивающейся (основная группа, n=100) и физиологически протекающей (n=33) беременностью в I триместре. На 2-м этапе оценивали содержание Hb, продолжительность кровянистых выделений, индекс СГП/креатинин и УЗИ матки у женщин после аборта, получавших физиолечение (подгруппа 1, n=53) и не получавших его (подгруппа 2, n=47). Результаты. После проведения курса физиолечения у женщин установлено статистически значимое увеличение медианного значения Hb (118 [115; 119] г/л) относительно данных в 1-е сутки после аборта (115 [113; 117] г/л (р=0,039)), снижение медианного значения индекса СГП/креатинин (0,042 [0,037; 0,047] отн. ед.) относительно исходного уровня (0,050 [0,045; 0,061] отн. ед. (р=0,031)), своевременное восстановление размеров матки (р&lt;0,05) и отсутствие кровянистых выделений в 100% (53/53) случаев (р=0,028). Установлена сильная прямая взаимосвязь между индексом СГП/креатинин и длиной матки (rs=0,78, р=0,000), передне-задним размером матки (rs=0,74, р=0,012) в 1-е сутки после аборта, что свидетельствует об активности распада соединительнотканного компонента эндометрия. Заключение. Комплексное воздействие физическими факторами обеспечивает утеротонический эффект, проявляющийся в уменьшении размеров матки, снижении кровопотери и стабилизации метаболизма соединительнотканного компонента эндометрия, что способствует профилактике анемизации и постабортных осложнений.</jats:p> <jats:p>Introduction. Non-developing pregnancy has a negative impact on the reproductive function of women of fertile age. Early rehabilitation after abortion is aimed at preventing post-abortion complications. Purpose. To evaluate the uterotonic effect of physical factors in women after termination of a non-viable pregnancy in the first trimester by conducting a comparative analysis of serum hemoglobin (Hb), duration of bloody discharge, urinary excretion of free hydroxyproline (GPP/creatinine index) and ultrasound parameters of the uterine body (ultrasound of the uterus). Materials and methods. A two-stage cohort study was conducted. At the first stage, the Hb content and the SGP/creatinine index were assessed in women with non-viable (main group, n=100) and physiologically progressing (n=33) pregnancies in the first trimester. At the second stage, the Hb content, duration of bloody discharge, SGP/creatinine index and ultrasound of the uterus were assessed in women after an abortion who received physiotherapy (subgroup 1, n=53) and without it (subgroup 2, n=47). Results. After the course of physiotherapy, the women showed a statistically significant increase in the median value of Hb (118 [115; 119] g/l) relative to the data on the first day after the abortion (115 [113; 117] g/l (p=0,039)), a decrease in the median value of the GMP/creatinine index (0,042 [0,037; 0,047] relative units) relative to the initial level (0,050 [0,045; 0,061] relative units (p=0,031)), timely restoration of the size of the uterus (p&lt;0,05) and the absence of bloody discharge in 100% (53/53) of cases (p=0,028). A strong direct relationship was established between the SGP/creatinine index and the length of the uterus (rs=0,78, p=0,000), the anteroposterior size of the uterus (rs=0,74, p=0,012) on the first day after the abortion, which indicates the activity of the disintegration of the connective tissue component of the endometrium. Conclusion. The complex effect of physical factors provides a uterotonic effect, manifested in a decrease in the size of the uterus, a decrease in blood loss and stabilization of the metabolism of the connective tissue component of the endometrium, which helps prevent anemia and post-abortion complications.</jats:p>