Антенатальная гибель плода в когорте пациенток перинатального центра III уровня: динамика и структура причин (1997–2025 гг.)

<jats:p>Цель. Изучить динамику и структуру причин антенатальной гибели плода у беременных, родоразрешенных в учреждении здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр» за период 1997–2025 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное аналитическое наблюдательное исследование на основании медицинской документации и официальных статистических данных за 1997–2025 гг. Проанализированы 98 691 роды и 505 случаев антенатальной гибели плода; для детального изучения структуры причин методом случайной выборки отобраны 469 случаев (92,9%). Причины антенатальной гибели классифицировали по МКБ-ПС. Результаты. Годовые значения антенатальной гибели плода варьировали от 1,5 до 14,1‰. Средний уровень за период наблюдения составил 5,15±3,38‰, что отражает выраженную межгодовую вариабельность. Выявлен статистически значимый нисходящий тренд показателя (коэффициент наклона – 0,31‰ в год). В структуре причин антенатальной гибели плода доминировала внутриутробная гипоксия (A3; 58,6%), второе место занимали врожденные пороки развития (A1; 30,3%). Инфекционные причины (A2; 3,2%) и другие антенатальные нарушения (A4; 7,9%) имели малую распространенность и эпизодический характер. Случаи антенатальной смерти по неуточненной причине (A6) и связанные исключительно с расстройствами продолжительности беременности и роста плода (A5) в выборке не зарегистрированы. Заключение. За 1997–2025 гг. в условиях регионального перинатального центра III уровня установлено достоверное снижение уровня антенатальной гибели плода со среднегодовым уменьшением 0,31‰. Ведущей причиной антенатальной смерти на протяжении всего периода оставалась внутриутробная гипоксия, что обосновывает необходимость приоритетного развития методов ранней диагностики плацентарной недостаточности и мониторинга состояния плода. Существенное уменьшение доли врожденных пороков развития в структуре причин отражает эффективность внедрения программ пренатального скрининга.</jats:p> <jats:p>Purpose. To study the dynamics and structure of causes of antenatal fetal death in pregnant women who delivered at the Grodno Regional Clinical Perinatal Center for the period 1997–2025. Materials and methods. A retrospective, analytical, observational study was conducted using medical records and official statistical data for 1997–2025. A total of 98,691 births and 505 cases of antenatal fetal death were analyzed; 469 cases (92.9%) were randomly selected for a detailed study of the cause structure. Causes of antenatal death were classified according to the ICD-10. Results. Annual rates of antenatal fetal death ranged from 1.5‰ to 14.1‰. The average rate over the observation period was 5.15±3.38‰, reflecting significant interannual variability. A statistically significant downward trend was identified (slope coefficient – 0.31‰ per year). Intrauterine hypoxia (A3; 58.6%) was the dominant cause of antenatal fetal death, followed by congenital malformations (A1; 30.3%). Infectious causes (A2; 3.2%) and other antenatal disorders (A4; 7.9%) were low in prevalence and sporadic. No cases of antenatal death due to unspecified cause (A6) or deaths associated solely with pregnancy duration and fetal growth disorders (A5) were recorded in the sample. Conclusion. A significant decrease in the antenatal fetal death rate was observed in a Level III regional perinatal center from 1997 to 2025, with an average annual decrease of 0.31‰. Intrauterine hypoxia remained the leading cause of antenatal death throughout the entire period, justifying the need for priority development of methods for the early diagnosis of placental insufficiency and fetal monitoring. The significant reduction in the proportion of congenital malformations among the causes reflects the effectiveness of prenatal screening programs.</jats:p>