Кардиоваскулярные факторы риска у пациенток с раком молочной железы до начала противоопухолевой терапии

<jats:p>Цель. Оценить распространенность кардиоваскулярных факторов риска и структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с раком молочной железы (РМЖ) до начала противоопухолевого лечения. Материалы и методы. В исследование включены 120 женщин в возрасте 45,0 (40,5; 49,0) года. Основную группу исследования (группа РМЖ, n=100) составили пациентки с установленным злокачественным новообразованием молочной железы до начала противоопухолевого лечения, группу контроля (n=20) – женщины без РМЖ. Результаты. В группе РМЖ по сравнению с контрольной чаще выявлялась дислипидемия (78,1% и 55,0% соответственно, р&lt;0,05), были установлены более высокие показатели триглицеридов (1,3 (0,9; 1,7) ммоль/л и 0,9 (0,7; 1,2) ммоль/л, р&lt;0,05) и более низкие значения липопротеинов высокой плотности (1,4 (1,2; 1,6) ммоль/л и 1,6 (1,5; 1,8) ммоль/л, р&lt;0,05). У женщин с РМЖ в сравнении с лицами контрольной группы отмечались более высокие значения относительной толщины стенок левого желудочка (0,34 (0,31; 0,40) и 0,30 (0,28; 0,34), р&lt;0,05), массы миокарда левого желудочка (139,2 (109,9; 164,1) г и 117,8 (99,2; 127,8) г, р&lt;0,05), индекса массы миокарда левого желудочка (77,1 (64,2; 90,1) г/м2 и 63,6 (54,0; 67,7) г/м2, р&lt;0,05). В группе РМЖ отмечено смещение равновесия вегетативной нервной системы в сторону симпатикотонии, на что указывают более высокие значения ЧСС, RMSSD, отношения LF/HF по сравнению с женщинами без онкологического заболевания. В группе контроля по сравнению с группой РМЖ была выявлена меньшая толщина комплекса интима – медиа общей сонной артерии слева (0,5 (0,5; 0,6) и 0,6 (0,5; 0,7), р&lt;0,05); был выше процент расширения плечевой артерии при проведении пробы эндотелийзависимой вазодилатации (21,0 (13,5; 24,0) и 12,0 (9,0; 16,0), р&lt;0,05). Заключение. У пациенток с РМЖ до начала противоопухолевой терапии в сравнении с женщинами из общей популяции установлены более высокие значения толщины миокарда левого желудочка, комплекса интима – медиа общей сонной артерии, активности симпатической нервной системы, более низкие показатели эндотелийзависимой вазодилатации.</jats:p> <jats:p>Purpose. To assess the prevalence of cardiovascular risk factors and the structural and functional state of the cardiovascular system in women with breast cancer (BC) before initiating antitumor therapy. Materials and methods. The study included 120 women aged 45.0 (40.5; 49.0) years. The main study group (BC group, n=100) consisted of patients with established malignant neoplasm of the mammary gland before antitumor treatment, the control group (n=20) included women without BC. Results. The dyslipidemia was detected more often in the BC group, compared to the control group (78.1% and 55.0%, respectively, p&lt;0.05). In addition, higher triglyceride levels (1.3 (0.9; 1.7) mmol/l and 0.9 (0.7; 1.2) mmol/l, p&lt;0.05) and lower high-density lipoprotein (1.4 (1.2; 1.6) mmol/l and 1.6 (1.5; 1.8) mmol/l, p&lt;0.05) were established. The women with breast cancer, compared to subjects of the control group, had higher values of the relative thickness of the left ventricle walls (0.34 (0.31; 0.40) and 0.30 (0.28; 0.34), p&lt;0.05), left ventricular myocardial mass (139.2 (109.9; 164.1) g and 117.8 (99.2; 127.8) g, p&lt;0.05), and left ventricular myocardial mass index (77.1 (64.2; 90.1) g/m2 63.6 (54.0; 67.7) g/m2, p&lt;0.05). A shift in the balance of the autonomic nervous system towards sympathicotonia was noted in the breast cancer group, compared to women without cancer, as indicated by higher values of heart rate, RMSSD, and LF/HF ratio. The thickness of the intima-media complex of the common carotid artery on the left in the control group, compared with the BC group was lower (0.5 (0.5; 0.6) and 0.6 (0.5; 0.7), p&lt;0.05), and the percentage of expansion of the brachial artery was higher during the endothelium-dependent vasodilation test (21.0 (13.5; 24.0) and 12.0 (9.0; 16.0), p&lt;0.05). Conclusion. Patients with breast cancer compared with women from the general population had higher values of left ventricular myocardial thickness, the intima-media complex of the common carotid artery, activity of the sympathetic nervous system, and lower endothelium-dependent vasodilation before starting antitumor therapy.</jats:p>