Абляція імпульсним полем при фібриляції передсердь: інтрапроцедурні характеристики та профіль безпечності, Pulsed field ablation in atrial fibrillation: intraprocedural characteristics and safety profile

<jats:p>Абляція імпульсним полем (АІП) – нетермальна технологія катетерного лікування фібриляції передсердь (ФП), що забезпечує тканинну селективність та потенційно вищий профіль безпечності порівняно з термальними методами. Дані щодо інтрапроцедурних характеристик та безпечності АІП у реальній клінічній практиці продовжують накопичуватися.Мета роботи – проаналізувати інтрапроцедурні характеристики та профіль безпечності абляції імпульсним полем у пацієнтів із фібриляцією передсердь та іншими передсердними тахіаритміями.Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано дані 285 пацієнтів, яким виконували катетерну абляцію із застосуванням технології абляції імпульсним полем у ДУ «Національний науковий центр серцево-судинної хірургії та судинної патології імені М.М. Амосова НАМН України». Оцінювали клінічні характеристики, тривалість втручання, час перебування в лівому передсерді, кількість аплікацій, обсяг додаткових ліній абляції та інтра- і перипроцедурні ускладнення. Результати. З проаналізованої когорти первинний діагноз ФП мали 277 (97,2 %) пацієнтів: пароксизмальну форму – 170 (59,6 %), персистентну – 87 (30,5 %), тривалоперсистентну – 20 (7,0 %). Тривалість втручання, час у лівому передсерді та кількість аплікацій закономірно зростали від пароксизмальної до тривалоперсистентної форми (усі p&lt;0,001). Частота застосування додаткових ліній суттєво збільшувалася зі зростанням тривалості аритмії: 11,2 %, 59,8 % та 85,0 % відповідно (p&lt;0,001). Значущі ускладнення зафіксовано у 4 (1,4 %) пацієнтів, з яких специфічним для абляції імпульсним полем був 1 (0,35 %) випадок транзиторного спазму правої коронарної артерії. Не зареєстровано жодного випадку гострого пошкодження нирок внаслідок гемолізу, стенозу легеневих вен або ушкодження діафрагмального нерва.Висновки. Абляція імпульсним полем при ФП має сприятливий профіль безпечності з мінімальною часткою специфічних для застосування цього джерела енергії ускладнень. Час втручання зростає зі збільшенням обсягу субстратної абляції при більш тривалих формах аритмії.</jats:p>