НЕЙРОГЛОБИН И НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЛКИ В СЫВОРОТКАХ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЯХ

<jats:p>Появившаяся в последние годы хирургическая техника каротидной эндартерэктомии или стентирования позволяет достичь эффективной реваскуляризации у пациентов с выраженным склерозом сонных артерий и снижает у них риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Для решения проблемы уменьшения частоты развития периоперационных и послеоперационных хирургических осложнений требуются новые биохимические методы оценки острой гипоксии и ишемии головного мозга, к числу которых относятся нейроспецифические белки. Цель исследования – оценить значение изменений уровней нейроспецифических белков в сыворотке крови пациентов, имевших и не имевших инсульт в анамнезе, после реваскуляризации церебральных артерий методами каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования. В исследование включено 90 пациентов, из них 63 больным выполнена операция каротидной эндартерэктомии, а 27 – операция каротидного стентирования, подразделенных на подгруппы пациентов, ранее перенесших ишемический инсульт и не имевших инсульт в анамнезе. В сыворотке крови всех пациентов определяли концентрацию нейроглобина, протеина S-100 и нейронспецифической енолазы методом твердофазного иммуноферментного анализа. Оценка указанных показателей проводилась троекратно: при поступлении, непосредственно после операции и при выписке пациента. С учетом анамнеза и неврологического статуса пациентов, для каждого способа операции больные без осложнений с помощью метода ROC-анализа противопоставлялись пациентам с периоперационными осложнениями. У пациентов, направленных на операцию каротидной эндартерэктомии, пороговые значения для НСЕ выше 26,25 нг/мл, для нейроглобина – выше 11,2 нг/мл и для белка S-100 – выше 1,24 нг/мл и у пациентов, направленных на операцию каротидного стентирования, пороговые значения для НСЕ выше 17,8 нг/мл, для нейроглобина – выше 10,2 нг/мл и для белка S-100 – выше 1,07 нг/мл позволяют прогнозировать развитие периоперационных и ранних послеоперационных осложнений. Таким образом, контроль пороговых уровней нейроспецифических белков в сыворотке крови пациентов с атеросклерозом сонных артерий, направленных на оперативную коррекцию сонных артерий, позволяют вовремя прогнозировать развитие периоперационных осложнений.</jats:p>