СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕНТГЕНОГРАФИИ СТОП С НАГРУЗКОЙ И МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С НАГРУЗКОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ПЛОСКОСТОПИЕМ ВЗРОСЛЫХ

<jats:p>Приобретенное плоскостопие взрослых является распространенной полиэтиологической патологией, традиционно оцениваемой по угловым параметрам на рентгенограммах с нагрузкой и изображениях мультиспиральной компьютерной томографии с нагрузкой. Статистически значимых различий между методами при оценке ключевых угловых параметров деформации не выявлено. Цель исследования – провести сравнительный анализ угловых параметров стопы, измеренных с помощью рентгенографии с нагрузкой и мультиспиральной компьютерной томографии с нагрузкой, у пациентов с приобретенным плоскостопием взрослых. В проспективное исследование включено 109 пациентов с приобретенным плоскостопием взрослых, обследовано 218 стоп. Всем участникам выполнены рентгенография стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой и мультиспиральная компьютерная томография с нагрузкой. Оценивали угол вальгусного отклонения первого пальца, межплюсневый угол и угол продольного свода стопы. Статистический анализ выполняли с использованием критерия Уилкоксона для связанных выборок, анализа Бланда и Альтмана, внутриклассового коэффициента корреляции и линейной смешанной модели. Статистически значимых различий между значениями угла вальгусного отклонения первого пальца, межплюсневого угла и угла продольного свода, полученными двумя методами, не выявлено. Анализ согласованности показал минимальное систематическое смещение измерений и высокую воспроизводимость результатов. При оценке стандартных угловых параметров стопы у пациентов с плоскостопием не выявлено статистически значимых различий между рентгенографией с нагрузкой и мультиспиральной компьютерной томографией с нагрузкой. Вместе с тем мультиспиральная компьютерная томография с нагрузкой позволяет визуализировать трехмерные анатомические особенности деформации и точнее определять реперные точки, что повышает диагностическую информативность метода, однако значение этих преимуществ для хирургического планирования требует дальнейшего изучения.</jats:p>